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中西医执业医师复习重点:气管插管的注意事项
作者:城市网 来源:城市总裁吧 更新日期:2014-9-17

  气管插管的注意事项:

  (1)动作轻柔,以免损伤牙齿。

  待声门开启时再插入导管,避免导管与声门相顶,以保护声门、后部粘膜、减少喉头水肿的发生。

  (2)防止牙齿脱落误吸。

  术前应检查患者有无义齿和已松动的牙齿,将其去除或摘掉,以免在插管时损伤或不小心致其脱落、滑入气道,引起窒息而危及生命。

  (3)防止气囊滑脱。  如果气囊固定在导管上,一般不会滑脱。

  但如果导管与气囊分开,应选择与导管相匹配的气囊,并用丝线捆扎在导管上,防止其滑脱落入气道,造成严重的后果。

  (4)检查导管的位置。

  一般气管插管后或机械通气后应常规行床边X线检查,以确定导管位置。

  (5)防止插管意外。

  气管插管时,尤其是在挑起会厌时,由于迷走神经反射,有可能造成患者的呼吸、心跳骤停,特别是生命垂危或原有严重缺氧、心功能不全的患者更容易发生。

  因此插管前应向患者的家属交待清楚,取得理解和配合。

  插管时应充分吸氧,并进行监测,备好急救药和器械。


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