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2013年护士资格证中医护理辅导:黄疸辩证施护
作者:城市网 来源:www.xue.net 更新日期:2013-5-9
  黄疸辩证施护:
  (1) 阳黄证:① 热重于湿者,喜凉恶热,居室应偏凉爽。但湿属阴邪,得寒则聚,故湿重于热者,以偏热为宜。
  ② 病室要求整洁、空气新鲜。病床单位干燥平整,及时更换被汗水染湿的衣被。
  ③ 患者应多卧床休息,重症应绝对卧应床,直至黄疸基本消退,方可逐步起床活动。
  ④ 阳黄患者多具传染性,其中少数不传染(例如发热,右上腹痛,皮肤巩膜有黄染,大便色白者),要根据确诊后是否隔离。对有传染性的患者,要严格执行消化疲乏隔离制度,按时消毒餐具、衣物和居室。并限制患者活动范围。
  ⑤ 阳黄患者,黄疸易消退,食欲随之恢复,胆脾胃功能仍较虚弱,故应适当控制,逐渐增加食量,切勿恣食。并注意随着病情的好转增加营养,如瘦肉、禽、蛋类和西瓜、冬瓜、白菜、芹菜、莴苣、番茄、雪梨、柑橘、藕等水果蔬菜。食欲差者,给予山楂、菠萝、萝卜等食品开胃、助消化。
  (2) 急黄证:① 因病情凶险多变,随时都可能进行抢救,故应住单人房间,严密观察并保持病室内外安静,阳光柔和。
  ② 密切观察病情,如黄疸色泽的深浅,体温变化,呼吸情况及精神神经等方面的特征,发现异常,及时通知医生,并做好病情记录与抢救前的准备工作。
  ③ 患者应绝对卧床休息,做好基础护理。
  ④ 烦躁不安或精神失常者,应加床档,派专人护理,防止发生意外。
  ⑤ 注意患者二便情况,观察有无腹水和出血情况,如有上述病情,应参照有关病证护理法护理。
  ⑥ 患者可有恶心呕吐或不思饮食等症状,补充营养以静脉输入葡萄为主,可给予随意流质,强迫患者进食,待病情好转后再逐渐增加进食量。
  ⑦ 待病情减轻并稳定后,再慎重、缓慢地增加活动量,以免复发。
  (3) 阴黄证:① 阴黄多属阳虚、喜热恶寒,故病室、饮食及中药以偏热为宜。
  ② 患者体弱无力,以静卧为好,应嘱其不可多下床活动。如症状较轻,只要患者无劳累感,不必限制过严。
  ③ 患者常有水湿积聚,而成水臌之虞,故饮食以清淡素净为佳,忌油腻,慎用荤腥,不宜饮酒,少食汤汁之类食物,以软食为佳。
  ④ 然患者正气虚弱,需要滋补。当病情逐渐好,食欲转佳,食后能消时,可适当选择鱼、肉、蛋、禽之品,以护养正气,驱邪外出。并可食用扁豆、红枣、莲子、豆刺品、牛乳等有补中益气作用的食物。
  ⑤ 注意皮肤清洁,防止因皮肤瘙痒而抓伤破损,必要时可涂止痒剂。

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