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初级护师考点:口对口人工呼吸
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-5-15
    是人工呼吸的首选方法,为防止交叉感染,可在病人口鼻盖一单层纱布。
    方法:
    1在保持呼吸道畅通和病人口部张开的位置下进行。
    2用按于前额一手的拇指与食指,捏闭病人的鼻孔(捏紧鼻翼下端)——以防吹气时气体从鼻孔逸出。
    3抢救开始后首先缓慢吹气两口,以扩张萎陷的肺脏,并检验开放气道的效果,每次呼吸为1.5-2秒钟。
    4抢救者深吸一口气后,张开口贴紧病人的嘴(要把病人的口部完全包住,双唇包绕病人口部形成一个封闭腔)。
    5用力向病人口内吹气(吹气要求快而深),直至病人胸部上抬:用力将气体吹入病人肺内,使肺泡被动膨胀,维持肺泡通气和氧合作用;吹出的气体氧浓度为16%,病人潮气量能维持800ml,PO2可达80mmHg;用眼睛余光观察病人胸部是否缓缓升起。
    6一次吹气完毕后,应立即与病人口部脱离,轻轻抬起头部,眼视病人胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸。同时放松捏鼻的手,以便病人从鼻孔呼气,此时病人胸部向下塌陷,有气流从口鼻排出:病人借助肺和胸廓的自行回缩将气体排出。
    通气适当指征:看到病人胸部起伏,并于呼气时听到和感到有气体逸出。
    7每次吹气量约为800-1000ml,一般不超过1200ml,气量过大或过快,可造成咽部压力超过食管开放压,使气体进入胃部,引起胃膨胀。儿童吹气量视年龄不同而异,以胸廓上抬为准。
    8频率:成人14-16次/分;儿童:18-20次/分;婴幼儿30-40次/分。
    注意点:
    1)吹气时暂停按压胸部。
    2)脉搏无呼吸者,每5秒钟吹气一口(10-12次/分)。
    3)单人CPR时,每按压胸部15次后,吹气两口,即15:2.
    4)双人CPR时,每按压胸部5次,吹气一口,即5:1.

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