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护士资格考试辅导:急性胃炎的诊断与鉴别诊断
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-3-12
    1.诊断
    根据病史,起病急,有上腹部疼痛、不适,恶心、呕吐,食欲不振等消化不良症状,一般可作出急性胃炎诊断。如有酗酒、严重创伤等病史,突发上消化道出血,呈间歇性,可在48小时内作胃镜检查,以明确出血病因,有利于急性出血性胃炎的诊断。
    2.鉴别诊断
    ① 消化性溃疡
    消化性溃疡上腹部疼痛有节律性、周期性,病程长,不难和急性单纯性胃炎鉴别。而合并上消化道出血时通过胃镜检查就能确诊病因。
    ② 急性胰腺炎
    急性胃炎时上腹部疼痛伴恶心、呕吐,与急性胰腺炎相似。但急性胰腺炎上腹部疼痛剧烈且常向腰背部放射,甚至可引起休克。可伴恶心、呕吐,但呕吐后腹痛不缓解,而急性胃炎呕吐后腹痛常缓解,腹痛程度也轻。检查血和尿淀粉酶或作腹部B超更易于鉴别。
    ③ 急性胆囊炎
    急性胆囊炎时右上腹痛,莫菲氏征阳性,可伴黄疸。作腹部B超检查易于鉴别。

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